Совсем другая медицина (и нет, это не гомеопатия)

Доказательная медицина — именно так принято переводить на русский язык термин Evidence-based medicine. Мне кажется, нам немного не повезло с переводом: впервые столкнувшись с этим термином, непросто понять, о чем идет речь. По-английски же это звучит как «Медицина, основанная на доказательствах» — гораздо более понятный интуитивно термин.

Основная идея доказательной медицины — применение на практике только тех методов, эффективность и безопасность которых доказана проведением качественных исследований (а не мнением или клинической практикой какого-то отдельного врача, традицией и тому подобными распространенными причинами).

Это кажется очевидным, но практика от доказанных методов далека даже в США (что уж говорить о России). Портал evidencebasedbirth.com, на котором собираются данные доказательной медицины относительно беременности и родов, приводит вот такую статистику по США:

Процедура Статистика по США Данные доказательной медицины
Оперативные роды (кесарево сечение) 33% от всех женщин

27% женщин из группы низкого риска

< 15% женщин из группы низкого риска
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) 7 – 9% Каждой женщине следует предлагать VBAC, 74% вагинальных родов пройдут успешно
Искусственное родовозбуждение 42% первородящих женщин, для которых эта процедура увеличивает риск кесарева сечения в 2 раза Подобное вмешательство может использоваться исключительно по истинным медицинским показаниям.  Подозрение на «крупный» плод не является обоснованным показанием
Стимуляция питоцином (искусственным окситоцином) 47% Эффективность не подтверждена исследованиями
Искусственный прокол плодного пузыря 65% Эффективность не подтверждена исследованиями
Рутинный КТГ-мониторинг состояния плода 94% Эффективность не подтверждена исследованиями
Рутинные поддерживающие капельныцы (с глюкозой или физраствором) 80% Эффективность не подтверждена исследованиями
Не разрешено пить и есть 60% Эффективность не подтверждена исследованиями
Не разрешено подниматься с постели 76% Эффективность не подтверждена исследованиями
Положение лежа на спине в период потуг и рождения ребенка 92% Женщины должны выбирать наиболее комфортную для них позицию
Погружение в воду в первом периоде родов 6% Подобная практика имеет много преимуществ и не имеет побочных эффектов
Поддержка доулы во время родов 3% Преимущества доульской поддержки в родах подтверждено исследованиями

Как же много привычных вмешательств в родах неэффективны! И как мало простых и эффективных методов используется.

Зная это, мы можем информированно соглашаться или отказываться от определенных действий и манипуляций. И это поможет не только нам лично, постепенно это может изменить всю систему.

Я начну с себя. Для своих постов я использую данные доказательной медицины из проверенных источников: Кокрановской библиотеки, портала UpToDate (я использую подписку для специалистов, по многим вопросам там есть бесплатные обзоры для пациентов), портала EvidenceBasedBirth. Такие посты помечены тэгом evidence.

Буду пробовать доказательную медицину на себе и вдохновлять вас своим примером.

comments powered by HyperComments