Who the **** is mr. Kegel? Так ли полезны упражнения Кегеля для мышц промежности

В поисках «своей» акушерки пробую ходить на разные занятия для беременных. Помимо просто знакомства с акушерками и непосредственной подготовки к родам, походы на такие занятия постоянно подкидывают мне темы для изучения. Вот, на последнем занятии были упомянуты упражнения Кегеля – упражнения для мышц промежности, которые непременно нужно делать всем беременным.

Похоже, Кегель – один из непременных элементов любой программы подготовки к родам (вместе с обязательной же тренировкой дыхания). По крайней мере, в прошлый раз в Радуге мы его делали, а известная и классная Арина Чак  устраивала целые кегель-марафоны в своем инстаграм. И я не задалась бы вопросом, действительно ли Кегель однозначно хорош, но в каком-то мамском паблике в ВК мне попадался текст Кэти Боумэн с интригующим названием «Вечеринка у тазового дна: кегелей не приглашаем!» (можно почитать, например, тут) и похожая статья на домашнем ребенке «Диафрагма таза: забытое умение не поджимать хвост». После таких статей я (как любитель альтернативы, ага) настроилась по отношению к Кегелю весьма настороженно. Впрочем, вот тут я нашла и почти осилила критику вышеупомянутой статьи, показавшуюся мне тоже не лишенной смысла.

Пришло время разобраться с промежностью, тазовым дном и господином Кегелем.

Немного анатомии и определений

В связи с упражнениями Кегеля употребляются разные терминов, указывающих на мышцы, которыми эти упражнения нужно выполнять: мышцы промежности, мышцы тазового дна, диафрагма таза. Я не сразу смогла понять, чем эти термины отличаются — в разных источниках им даются противоречивые определения. И только в книге Бландин Кейлас-Жермейн «Женский таз» нашла внятное разделение этих понятий:

Тазовое дно — группа мышц в нижней части таза, состоит из двух слоев:

  • Промежность — поверхностные мышцы, покрытые кожей. Это ромб с вершинами в лобке (спереди), копчике (сзади), и седалищных буграх (по краям)
  • Тазовая диафрагма — глубокий слой мышц, находящийся внутри таза

Иногда промежностью называется только область между влагалищем и задним проходом. Более правильно называть эту область акушерской промежностью — именно здесь во время родов делают эпизиотомию — разрез (рассечение) промежности.

В обычной жизни мышцы тазовой диафрагмы поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь, матку), а мышцы промежности помогают нам контролировать сфинктеры (мочеиспускательного канала и прямой кишки). В родах эти мышцы должны растянуться и пропустить малыша наружу.

Упражнение Кегеля предполагает намеренное регулярное сокращение / расслабление этих самых мыщц промежности. От такой активности рни становятся более накаченными, как и любые другие мыщцы.

Для правильного выполнения этих упражнений обязательно сначала правильно определить, что же это за мышцы. Это может быть непростой задачей, потому что в обычной жизни мы этими мышцами не особо пытаемся управлять. Так что, если соберетесь делать — обязательно разберитесь с правильной техникой выполнения.

Немного об эффектах от сторонников, противников и исследователей упражнений Кегеля

Обычно говорят, что это упражнение в течение беременности, поможет вам:

  • предотвратить проблемы с тазовым дном после родов (недержание мочи, опущение органов малого таза);
  • помочь в родах: сократить потужной период (за счет того, что вы будете более эффективно тужиться натренированными мышцами) и уменьшить риск разрывов промежности.

Эффект сильно зависит от правильности выполнения упражнений и от их регулярности. Так, например, при уже случившемся недержании рекомендуется выполнять три серии из 8 – 12 сокращений три раза в день в течение минимум 15 недель!

Но действительно ли сильные мышцы тазового дна позволяют получить все эти прекрасные результаты? В указанных в начале поста статьях высказывается альтернативное мнение:

  • накаченные мышцы промежности (если они не уравновешены сильными ягодичными мышцами) тянут крестец внутрь таза и, наоборот, создают проблемы с тазовым дном;
  • накаченные мыщцы тазового дна делают выход из малого таза меньше (т.е. наоборот мешают родам)
  • накаченные короткие мыщцы — это не то же самое,  что длинные и эластичные (т.е. могут быть больше предрасположены к разрывам)

А вот о чем говорят исследования:

  1. Выполнение упражнений в течение беременности снижает риск развития недержания мочи, но только в краткосрочной перспективе (в первые 6 месяцев после родов), дальше нет никакой разницы между теми женщинами, кто делал упражнения, и теми, кто не делал. Также доказано, что если у вас в беременность проявились симптомы недержания, то с вероятностью 70% после родов они пройдут сами собой.
  2. Несколько исследований утверждают, что выполнение упражнений Кегеля во время беременности никак не влияют на:
  • Продолжительность родов вообще и потужного периода в частности
  • Риск разрывов промежности / проведение эпизиотомии
  • Риск применения щипцов / вакуум-экстрактора
  • Риск экстренного кесарева сечения
  • Оценку новорожденного по шкале Апгар

Причем некоторых из них изначальная гипотеза заключалась в том, что выполнение упражнений Кегеля или вообще более сильные мышцы промежности увеличивают риск разрывов и прочих неблагоприятных исходов и осложнений.

Похоже, доказательств пользы упражнений Кегеля во время беременности немного, но и вреда от них как будто нет. Мне все-таки ближе то, о чем пишет Кэти Боумен. Так она мне понравилась, что пойду подробнее изучать ее блог. Ну и поприседаю заодно.

А вы делаете упражнения Кегеля? Какие чувствуете эффекты? Будете ли продолжать? 😉

comments powered by HyperComments